仍旧是范茂华主刀。
一来,他休息好了,二来,他也要做个示范,将其中的一些要🕶🎋🏞点,关键技术,展示给黄健和陈俊看。
黄😜🂑🎃健和陈俊都是他看中的好苗子,自然要提携一下。
虽然医院不是学校,但范茂华也🅴有一种🄄🞑传承医学,希望医术界🕶🎋🏞后辈有饶使命福现如今,尤其是在社会上,像范茂华这样的好老师不多了。
“由于断手受到撕脱搅拌,并被水泥混凝土腐蚀,其手背上皮肤严重缺损,要修复,首选的方案便是从患者其他部位取皮瓣,像这名病人,从其右脚脚背上取皮瓣就比较好。”范茂华言传身教,话的同时,就轻松从患者右脚脚背取了2x6厘米的皮瓣,来进行手背的缺损皮肤修复,动作可谓举重若轻🁊🄂🝽,挥洒如意,不愧是大师级别。
“另外,患者前臂的尺动脉、尺🅴静脉血🄄🞑🄄🞑管也缺损较多,我们可以从其右脚背取血管!”
紧接着,范茂华就从病饶右脚脚背上取下了🎨一段16厘米长的血管,用在缺损处。
其间所展示出来的技术,远技巧,都让黄健和陈俊大开眼界。🕶🎋🏞陈俊眼睛一眨都不眨,生怕错过一个细节,他仿佛一块干涸的海绵,尽🆏情吸收着水分,又好像一株茁壮的幼苗,不放过任何一个汲取养分的机会,正在飞速成长郑
在大学,五年本科,他🖄打下了极为坚实的基础;而在省一🇶🝂🈑医,赋+好🄎🟧🟦学+勤奋+系统辅助,他大踏步前进。
手背皮肤缺损修复、前臂及手指血管桥接,比起肌腱修复来,花费🗚🜈⛲的时间更长。而且,血管都比较嫩,需要换圆针,少部分异常坚硬的血管壁才会选角针,弧度通常为12及38,尖端为锥形或轻度成角,期间也要🍌🆨进行大量的输血。
这个过程预🛸♡估要🟧六个时,范茂华毕竟年迈,讲解了其中的要点及原则后,就让黄健接手。
黄健缝合血管,最精擅的是二定点血管🄄🞑缝合法,就是在血管断赌🂪圆周分成两等份,在这两等份的定点缝两针,保留其线尾作牵引用。然后牵引这两等份的缝线,在其间加缝若干针,完成血管吻合。
为了防止缝及对侧血管壁,可在两定点牵引开后,先在其间分开两等份的中点加一针,翻过来又在后壁的两等份的中间加第二针,这样便将血管缝合四针。再在这四针之间加缝🟈若干针,完成血管吻合。
此外,还有套叠缝合法、剪开套叠缝合法等,需要👎🇯🜈根据不同的情况来选用。
对血管缝合,陈俊还🝳🏊😙未有实战过,因此,如饥似🕍🈚⚞渴地观摩着🌑⚄🎻。