他脑海中冒出一个念头,以前都是在新闻上看到某某互联网精英猝死,现在🐚,特么的轮到我要上新闻了么?
接诊的医生是刘璐,刘璐立马给🗡王岳安排了胸部和腹部CT检查,王岳被诊断为🏞🛋🚸🏞🛋🚸“主动脉夹层”。
本病是比较少见的,发病率每年为十万分之一🛗🜟至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男女比例约2~3:1。65%~70%在急性期💔👠死于心脏压塞、⚫🔚🁇心律失常等,故早期诊断和治疗非常必要。
什么是“主动脉夹层”?
正☦🁦常情况下,人的主动脉血管由三层结构组成:内膜、中膜和外膜,三层紧密贴合,没有缝隙,共同承载血流通过。主动脉夹层,是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿🉤主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。打个简单的比方,就好像以前的那种轮胎在某种力的作用下,内胎会突然爆掉,但从外面看不出来。
当然,现在的轮胎常见的是真空子🈣午胎。以前🛗🜟那种有内胎的轮胎已经被淘汰了。
真空轮胎又😘称“低压胎”“充气胎”,具有较高的弹性和耐磨性,并有良好的附着力和散热性能,特🙙🔶别是全钢子午线真空轮,经济耐用。真空轮胎在自行车、摩托车、轿车、客车、货车上使用日益广泛。由国家经济委员会,全国轮胎协会,向物流运输行业推广。
主动脉夹层属于血管外科的急症、重症,病死率非常高,有人称📒🚒它是“旋风杀手”。虽然发病率看似很低,但无奈国人基数太大,所以,在急诊科,也常常能见到这类危急🟔重症病例。
然☦🁦后,刘🐺🄾🃋璐立刻给王岳安排了紧急止血和血压控制治疗,一顿操作猛如虎,总算将王岳的生命体征给稳住了,暂时,短时间内不虞性命之忧。
但是,这只是应急🇲🜛🂶处理措施,如果要“根治”,还需要一台血管介入手🈲术。
若是在以前,刘璐就直接将患者转移到血管外科或者介入科了,但是,现在急诊科里有🄀陈俊坐镇,这种“小手术”,直接在急诊科就能做了。只是陈俊去上课了,还没有回来,需要再等🚱🗇一等。
刚好利用这段时间,可以给患者完善更多的检查,以期给陈俊的手术提🈲供🇧更多的支持。🄀
胸腹部CT检查报告显示,王岳🗡的血管从胸口一直撕裂到了肚脐眼处,血压也达到了15181mmHg,属于急性主动脉夹层,🞃👜其他各项指标😡也都不太好。
在沟通过程中,刘璐发现,患者还有明确的高血压史,刘璐就问他:“既然你知道自己有高🚯🖷🗒血压,以前也常常头晕乏力,为什么不早点来医院检查,或者自己买个血压计定期监测呢?知道情况的话,就能进行控制!”
王岳说道:“那也太麻烦了吧?”