简言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引😰🅃起的代谢和细胞受损的病理过程。多种神经-体液因子参与休克的发生和发展。
所谓有效循环血量，是指单位时间内通过心血管系统进行循环的🗓🛐血量。有效循环血量依赖于：充足的🞶血容量🖙📅😜、有效的心搏出量和完善的周围血管张力三个因素。
当其🉄中任何一个因素的改🟊🛝变超出了人体的代偿限度时，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织、器官氧合血液灌流不足和细胞缺氧而发生休克。在休克的发生和发展中，上述三个因素常都累及，且相互影响。
患者抵达急诊科的时候，处于休克中期，烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，血压进行性降低，低🖁于50mmHg，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，无尿。
陈俊他们立刻对患者进行了抗休克紧急治疗，取平卧位，将患者的头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，这样有利于呼吸和下肢静🙘脉回流，同时保证脑灌注🌂🟠🞥压力；保持呼吸道通畅，用面罩法吸氧；保温；建立静脉通路，用药物维持血压。同时用小剂量镇痛、镇静药，吩咐护士，时刻注意呼吸情况和循环抑制。
与此同时，安排了腹部增强CT。检查显示，这名患者大姐的盆腹腔内有一个西蓝花大小、30*30cm的巨大肿瘤并☲🃕且出血，部🙯🍵🌙分肠管位于肿瘤的内部，已经坏死穿孔。
急诊科的抢救团队决定立刻进行紧急手术，陈俊自告奋勇主刀。姜云堃批准。这个手术虽然难，🚣🕊🇹但是对于陈俊来🍺🍇🅽说算不了什么。
陈俊主刀，刘璐、方琴等住院医当助手，对她们来说，也是一次比较好的学习机会。邹文栋也厚着脸皮跟了进来🍺🍇🅽观摩。
开腹后，陈俊发现，这颗‘巨型炸弹’已经包裹了患者的绝大部分大小肠，与肠系膜紧密粘连生长。🞶
于是，陈俊实施了高🌡🀥⚢难度的巨大肿瘤切除手术——包括全大肠切除、大部分小肠切除、回肠储袋肛管吻合、临时回🌂肠预防性造口手术。这些都是四级手术，以前急诊科都是不做的，会直接转给结直肠外科专家。但是现在有陈俊在，就不用那么麻烦了。而且患者的情况很紧急🀸🁦，没有时间去请结直肠外科的专家。
手术很顺利，不仅切除了巨大肿瘤，而且还切除了足足1.3米长的被上百🕍🈒♘个息肉覆盖的结肠和直肠，以及足足4.2米☲🃕长的坏死小肠段🍰，同时，保留了患者的gang门，保障她以后的生活质量。
但是，命虽然保住了，可是一个人失去了这么多的肠子，以后怎么进食，汲取食物中的营养？胃只是负责将食物“磨碎🖁”，不负责营养吸收的。就算吸收，吸收的也是很少很少。基本上，绝大多数的营养物质都是在小肠段完成吸收。
而患者经过这次🄐手术，变成了“短肠人”，腹腔内仅剩60cm的小肠，相当于直肠子，“吃什么拉什么”，预估每天至少要静脉注射1800毫升营养液勉强维持生命。
陈俊皱着眉头，将情况向姜云堃汇报🇵🜷，并表示，需要尽快进行小肠移植，否则患者活不过三年！毕竟，靠输入体外营养液，非是长久之计，时间一长，患者的身体就会日渐消瘦，最终会引发全身多个脏器衰竭。
另外，天天靠输营养液，没法正常生活，庞大的医药费不说，家里人还需要来照顾，这🚾对于上有老下有小，一家子需要养☲🃕的打工一族来说，是一种无法承担之重。🀲🀰